“为什么眼科不给我老婆做手术?”刘医生追着问,怀疑是不是眼科医生的治疗有所疏忽不够积极。
人家眼科大佬知道自己治疗的病人是同行,哪敢疏忽大意,同行骗不了的。
这点曹勇笑一笑,不是为同行辩护是需要给家属讲清楚:“经眼动脉进行溶栓治疗的效果远没有心肌梗塞介入手术效果好。视网膜动脉是终末血管,这是我刚才说过的,它的血管直径太细,没有这样的器材可以突破物理极限进入这个地方。医生做不到像心血管介入手术那样将导管送到精准位置进行取栓溶栓放支架,手术效果是要打个问号的。”
具体来说,心血管介入手术可以将导管和支架是送至供应心肌细胞的主干动脉冠状动脉,像炮弹击中病位那样精准治疗,取栓溶栓的手术效果自然可以立竿见影。视网膜中央动脉血管太细做不到这点,它的介入手术不能算真正意义上的介入手术。
为此可以看到,眼科开展这样的介入手术并不多,偏少。但不能说完全没有,要看病人的病情是否符合手术的适应症。医生选择给部分病人做眼动脉介入手术,主要是基于考虑到有可能这个栓子没有在视网膜动脉上而是在颈内动脉或是眼动脉近端这些地方。