快记住：

到了肝脏，这个是重点了，因为患者的临床症状基本和肝脏有关。

病历上从一开始写了这个患者是肝硬化。肝硬化大多数晚期是肝脏缩小的，这个患者相反属于少见的肝脏肿大，看来又不是早期。

原因是布加综合征导致肝实质性淤血肿大。医生有根据可以怀疑其肝硬化可能是布加综合征引起，和大多数病例不太相同。

肝静脉和上段下腔静脉梗阻是布加综合征的主要病因了。

腹腔镜观察肝脏轮廓和外表面，结合术前ct等检查结果，可以暂时判断为肝脏内部没有长肿瘤。

没有医生为此松口气。

因为术前检查已经显示这个患者的主要病灶不在肝脏而是在下腔静脉。这个手术画面显示相当于是证实了患者体内有癌肿了。

手术间的实时气息是传达到了交流会现场。

刚热热闹闹的一片嘈杂声全没了，低气压弥漫开来了。

每个外科医生恨不得打开腹腔后遭遇打脸，只要不是癌肿什么都好，现在却必须调整心态继续了。